En cas de fatigue

Les bases à vérifier (pour savoir d'où ça vient cette fatigue) : 

Faire des prises de sang concernant : 

• les vitamines (toutes dont la B12 et la B9 appelé acide folique car peuvent créer une anémie, la D améliore la force musculaire, renforce le système immunitaire et aide à l'adsorption du calcium par l'intestin grêle ; et la C * très utile pour l'absorption du fer), 
• les minéraux (dont le fer), 
• le gluten
• les métaux lourds*
• le Q10*

* non remboursés par la sécu. Les tarifs :
Vitamine C (43 €), métaux lourds (120 € sang et 180 € sang et urine) et Q10 (58 €)

Anémie

Définition : défaut de production de globules rouges (qui transportent l'oxygène vers les cellules). Elle amène à de la fatigue.

Origines : soit cellules congestionnées soit pas assez d’œstrogènes DONC cause épuisement surrénalien soit peut être un besoin accru de gras (cholestérol)

jus : un bouquet de persil, 4 betteraves, un petit bout e gingembre, un bout de piment et 3 cuillères de spiruline.

B12

Anémie : appauvrissement du sang en globules rouges ou en hémoglobine. Son origine est variée mais peut venir par carence (défaut d'apport alimentaire ou mauvaise absorption) de substances indispensables (vitamine B 12).

De façon générale, une anémie se manifeste cliniquement, par une fatigue voire des malaises, une pâleur de la peau et des conjonctives, une accélération du rythme cardiaque. A ces symptômes, s'ajoutent ceux particuliers au type d'anémie (par carence en fer, en vitamine B12, en folates, par anomalie des globules rouges pouvant occasionner une hémolyse comme dans les hémoglobinoses...).

B9 (l'acide folique)

L'acide folique est une vitamine du groupe B. Les métabolites actifs servent de coenzymes à de nombreuses réactions enzymatiques intervenant dans la synthèse des purines, le métabolisme des acides aminés.

• sont essentiels à la multiplication des cellules et à la régulation de l’activité des gènes.
• Ils participent à la fabrication des globules rouges et blancs, au renouvellement de la peau et de la paroi de l’intestin, ainsi qu’à la synthèse des substances chimiques qui modulent le fonctionnement du cerveau.
• Au tout début de la grossesse, les folates sont indispensables au développement du système nerveux de l’embryon.

le fer

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1. Les glandes surrénales

Les glandes surrénales sont les batteries de l'organisme et gère le système nerveux autonome (contraction cardiaque, péristaltisme intestinale...).   Lorsqu'elles sont sursollicitées (trop de sécrétion d'adrénaline, noradrénaline, cortisol) et qu'on ne leur laisse pas le temps de se régénérer, il y a épuisement de l'organisme.

A partir du cholestérol, les glandes surrénales (organes situés juste au-dessus des reins) fabriquent 3 types d'hormones :

• Le cortisol qui sert à réguler le taux sanguin de sucre dans le sang dans le sens de la hausse, au contraire de l'insuline. Il combat aussi la fatigue et sert à gérer le stress.
• L'aldostérone : une hormone agissant au niveau des reins pour retenir le sel et l'eau et donc éviter la déshydratation du corps.
• En faible quantité, sont également produits des androgènes (hormones sexuelles) agissant notamment au niveau de la pilosité.

Toute baisse de production hormonale entraînera des symptômes correspondant au manque des hormones en cause. Elle entraînera aussi l'augmentation de l'ACTH, une hormone produite par la glande hypophysaire qui, au niveau du cerveau, stimule la production de cortisol quand elle devient insuffisante.

Prégnénolone crée le DHEA et la progesterone.

DHEA crée les androgènes hormones sexuelles (testostérones et œstrogènes)

progesterone crée le cortisol et l’aldostérone

ACTH se situe dans l’HYPOPHYSE, il régule le cortisol (s’il est bas, il augmente, s’il est haut, il diminue)

La prise de sang affirme le diagnostic.

Le contrôle sanguin décèle un taux de sucre bas (cortisol) et de sel (aldostérone) également bas. Alors que celui de l'ACTH, l'hormone qui stimule les glandes surrénales, est élevé.

Qui consulter ?  Le médecin traitant devant toute fatigabilité anormale, ou toute série de malaises.

 Quel est l'examen de référence ? La prise de sang confirme les perturbations métaboliques (sel, sucre) et le bas niveau des hormones surrénaliennes. Une confirmation qui est aussi apportée par l'examen d'urine qui retrouve des taux bas hormonaux et une baisse du potassium.

 Bon à savoir !!

cortisol : à faire entre 7h et 9h car le taux est le + haut !!

→ Si le taux de Cortisol est bas : insuffisance du fonctionnement de l’hypophyse ou de l’hypothalamus ou insuffisance surrénalienne ou maladie d'Addison

→ Si le taux d'ACTH est bas : surrénales

Solution pour glandes surrénales : sommeil, soleil (vitamine D), apport de minéraux par des fruits pour apporter de l’énergie.

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2. L'hypophyse (pituitaire), l'hypothalamus, pinéale, thymus, ovaires/testicules

Toutes les glandes (pinéale, thyroide/parathyroide, thymus, surrénales, sexuelles) sont en relation avec la glande pituitaire (appelé aussi hypophyse). L’hypophyse est la glande principale qui conditionne toutes les autres glandes. L'état de fonctionnement de l'hypophyse conditionne toute la cascade de réaction/de fonctionnement des autres glandes qui se trouvent dans le corps.

EXAMENS :

Le médecin recherche d'abord le triple déficit glandulaire périphérique et les conséquences biologiques simples :

• Diminution du cortisol plasmatique, des 17 OH et 17-céto-stéroïdes urinaires ;
• Diminution des oestrogènes et du prégnandiol ;
• Diminution de T3 et surtout T4 plasmatiques (insuffisance thyroïdienne) ;
• Hyponatrémie, hypoglycémie, anémie...

Le dosage dans le plasma des stimulines hypophysaires (c'est-à-dire des hormones sécrétées par l'antéhypophyse) est actuellement l'examen le plus précis.

L'endocrinologue essaye ensuite de stimuler les glandes "endormies" en injectant la stimuline hypophysaire manquante :

• Test à la métopyrone ;
• Test à la TRH ;
• Test aux gonadotrophines chorioniques.

On pratique aussi un examen radiologique du crâne visualisant la selle turcique, et une tomodensitométrie.

IRM hypophysaire : examen médical à visée diagnostique réalisé grâce à un grand appareil cylindrique dans lequel sont produits un champ magnétique et des ondes radio pour générer des images très précises, en 2D ou en 3D. Dans le cas de l’hypophyse, l’IRM permet de mettre en évidence la présence d’un adénome responsable de déficit de sécrétion d’hormones. Il est alors possible d’évaluer l’étendue de la tumeur et de surveiller son évolution ou sa résorption (tumeur enlevée par chirurgie).

Analyse sanguine du taux d’hormones : le dosage d’une hormone est prescrit par le médecin en cas de suspicion d’une pathologie. Par exemple, un dosage de l’hormone de croissance peut être demandé dans le cas de troubles de croissance chez l’enfant ; un dosage de prolactine met en évidence une hyperprolactinémie qui est la cause d’aménorrhée. De la même manière, un dosage de la TSH peut aussi mettre en évidence des dérèglements thyroïdiens. L’hormone produite par la glande cible peut aussi faire l’objet d’un dosage. L’ACTH et le cortisol peuvent être dosés en même temps et seront un bon indicateur d’une atteinte des glandes surrénales ou de l’hypophyse.

 C'est à dire des 8 hormones :

• Prolactine (PRL) : agit sur les Glande mammaire / Action : Stimule production de lait

• Thyréotrophine (TSH) : agit sur la Glande thyroïde / Action : Stimule la production d’hormones thyroïdiennes

• Hormone de croissance (GH) : Stimule la croissance (surtout celle des os et des muscles et le métabolisme)

• Hormone folliculo-stimulante (FSH) : agit sur les Ovaires et testicules / Action : Stimule la production d’ovules et de spermatozoïdes

• Hormome lutéinisante (LH) : agit sur les Ovaire et testicules / Action : Stimule l’ovulation et production de testostérone

• Corticotrophine (ACTH) : agit sur les Reins (cortex surrénal) / Action : Stimule la sécrétion de glucocorticoïdes par le cortex surrénal

• Hormone antidiurétique (ADH) : agit sur les Reins (tubules rénaux) / Action : Favorise la réabsorption d’eau par les reins.

• Ocytocine : agit sur les Glandes mammaires et muscles de la paroi de l’utérus / Action : Stimule la contraction de l’utérus lors de l’accouchement et le réflexe de la sécrétion de lait.

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3. La thyroïde/parathyroide

La glande thyroïde est la glande de l'adaptation. Si on est épuisé, on peut souffrir d’hypothyroïdie. L'ortie riche en fer et en chlorophylle, est très bonne pour le système endocrinien.

Examen à faire : TSH.

Hormonologie

L'hormonologie est une branche de la biochimie clinique qui étudie les anomalies hormonales. Le laboratoire d'hormonologie travaille en collaboration avec le service d'endocrinologie.

Entre autres anomalies on trouve :

• Les dysfonctionnements cortico-surrénaliens.
• Les dysfonctionnements thyroïdiens.
• Les dysfonctionnements hypothalamo-hypophysaires (qui recoupent les deux précédents)
• etc.

Œstradiol

L’œstradiol est un marqueur de croissance folliculaire. La valeur prédictive du taux d’estradiol dans la réserve ovarienne s est péjorative quand elle se situe au dessus de 50 pg.

Hormone anti-mullérienne (AMH)

L'AMH est le nouveau marqueur de la réserve ovarienne. Chez la femme, l'AMH ou MIS est produite par les cellules de la granulosa des follicules ovariens en croissance.

Inhibine B

L'inhibine B est un marqueur de la réserve ovarienne. L'inhibine B est sécrétée par les cellules de la granulosa. Elle reflète la capacité de l'ovaire à sélectionner des follicules et à assurer leur maturation.

LH

Le pic de LH initie le mécanisme de l'ovulation.

Progestérone

La progestérone est secrété pendant la seconde partie du cycle, elle est le reflet de l'activité lutéale.

Pregnanediol

est un produit métabolique inactif de la progestérone. Un test peut être effectué pour mesurer la quantité de prégnanediol dans les urines, ce qui offre un moyen indirect de mesurer les niveaux de progestérone dans le corps.

Prolactine

Marqueur de certains adénomes hypophysaires.

Testostérone

Chez la femme ,la testostérone est un des marqueurs du syndrome d'hyperandrogénie.

Sulfate de DHEA

Le sulfate de DHEA est un des marqueurs du syndrome d'hyperandrogénie.

source : laboratoire-eylau

voir : fatigue chronique