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La glande pituitaire (hypophyse)

 

La glande pituitaire (hypophyse)

 

 

La glande pituitaire (également appelé hypophyse) donne aux autres glandes, les instructions que l'hypothalamus a composé.

L’hypophyse, ou glande pituitaire, est une petite glande endocrine de la taille d’un raisin qui se situe à la base du cerveau. Elle est suspendue à une autre structure, l’hypothalamus, par la tige pituitaire. L’hypophyse est formée de 2 lobes :

  • Le lobe antérieur, ou adénohypophyse, relié à l’hypothalamus par un réseau vasculaire.
  • Le lobe postérieur, ou neurohypophyse, composé de cellules nerveuses reliées à l’hypothalamus.

 

L’hypophyse libère au total 8 hormones qui contrôlent toutes les sécrétions hormonales de l’organisme, que ce soit directement ou en agissant sur d’autres glandes comme la thyroïde ou les glandes surrénales. Les hormones sont des substances qui assurent la régulation d’un grand nombre de fonctions essentielles (croissance, grossesse, température interne, adaptation et réaction face au stress, aux émotions,...).

 

L’adénohypophyse sécrète 6 hormones :

  • Prolactine (PRL) : agit sur les Glande mammaire / Action : Stimule production de lait

  • Thyréotrophine (TSH)* : agit sur la Glande thyroïde / Action : Stimule la production d’hormones thyroïdiennes

  • Hormone de croissance (GH) : Stimule la croissance (surtout celle des os et des muscles et le métabolisme)

  • Hormone folliculo-stimulante (FSH)* : agit sur les Ovaires et testicules / Action : Stimule la production d’ovules et de spermatozoïdes

  • Hormome lutéinisante (LH)* : agit sur les Ovaire et testicules / Action : Stimule l’ovulation et production de testostérone

  • Corticotrophine (ACTH)* : agit sur les Reins (cortex surrénal) / Action : Stimule la sécrétion de glucocorticoïdes par le cortex surrénal

 

* Ces 4 hormones sont des stimulines, c’est-à-dire qu’elles agissent sur leurs organes cibles, des glandes endocrines, et qu’elles les stimulent à produire à leur tour des hormones. La TSH par exemple, un fois libérée dans la circulation sanguine, va stimuler la thyroïde pour la sécrétion d’hormones thyroïdiennes.

A l’inverse, la GH et la PRL agissent sur des organes qui ne sont pas des glandes endocrines. La PRL agit par exemple directement sur la glande mammaire. Elle stimule et maintient la production de lait après l’accouchement.

 

La glande pituitaire (hypophyse)

 

 

La neurohypophyse libère 2 hormones :

  • Ocytocine* : agit sur les Glandes mammaires et muscles de la paroi de l’utérus / Action : Stimule la contraction de l’utérus lors de l’accouchement et le réflexe de la sécrétion de lait.
  • Hormone antidiurétique (ADH)* : agit sur les Reins (tubules rénaux) / Action : Favorise la réabsorption d’eau par les reins.

 

* L’ocytocine et l’ADH sont initialement fabriquées par des cellules neurosécrétoires de l’hypothalamus. Elles sont ensuite transportées à la neurohypophyse où elles sont stockées.

 

La glande pituitaire (hypophyse)

 

Bon à savoir : c'est une des glandes qui est formé au tout début du stade embryonnaire en même temps que la partie centrale du colon transverse. De ce fait, Il y aura tout le temps un lien direct entre la santé de cette partie du colon et la glande pituitaire. Donc toutes les pathologies liées au tube digestif ont un impact direct sur la glande pituitaire. Pour régénérer la glande pituitaire, il faut s’intéresser à la santé du tube digestif.

 

EXAMENS :

Le médecin recherche d'abord le triple déficit glandulaire périphérique et les conséquences biologiques simples :

  • Diminution du cortisol plasmatique, des 17 OH et 17-céto-stéroïdes urinaires ;
  • Diminution des oestrogènes et du prégnandiol ;
  • Diminution de T3 et surtout T4 plasmatiques (insuffisance thyroïdienne) ;
  • Hyponatrémie, hypoglycémie, anémie...

Le dosage dans le plasma des stimulines hypophysaires (c'est-à-dire des hormones sécrétées par l'antéhypophyse) est actuellement l'examen le plus précis.

L'endocrinologue essaye ensuite de stimuler les glandes "endormies" en injectant la stimuline hypophysaire manquante :

  • Test à la métopyrone ;
  • Test à la TRH ;
  • Test aux gonadotrophines chorioniques.

On pratique aussi un examen radiologique du crâne visualisant la selle turcique, et une tomodensitométrie.

IRM hypophysaire : examen médical à visée diagnostique réalisé grâce à un grand appareil cylindrique dans lequel sont produits un champ magnétique et des ondes radio pour générer des images très précises, en 2D ou en 3D. Dans le cas de l’hypophyse, l’IRM permet de mettre en évidence la présence d’un adénome responsable de déficit de sécrétion d’hormones. Il est alors possible d’évaluer l’étendue de la tumeur et de surveiller son évolution ou sa résorption (tumeur enlevée par chirurgie).

Analyse sanguine du taux d’hormones : le dosage d’une hormone est prescrit par le médecin en cas de suspicion d’une pathologie. Par exemple, un dosage de l’hormone de croissance peut être demandé dans le cas de troubles de croissance chez l’enfant ; un dosage de prolactine met en évidence une hyperprolactinémie qui est la cause d’aménorrhée. De la même manière, un dosage de la TSH peut aussi mettre en évidence des dérèglements thyroïdiens. L’hormone produite par la glande cible peut aussi faire l’objet d’un dosage. L’ACTH et le cortisol peuvent être dosés en même temps et seront un bon indicateur d’une atteinte des glandes surrénales ou de l’hypophyse.

 C'est à dire des 8 hormones :

  • Prolactine (PRL) : agit sur les Glande mammaire / Action : Stimule production de lait

  • Thyréotrophine (TSH) : agit sur la Glande thyroïde / Action : Stimule la production d’hormones thyroïdiennes

  • Hormone de croissance (GH) : Stimule la croissance (surtout celle des os et des muscles et le métabolisme)

  • Hormone folliculo-stimulante (FSH) : agit sur les Ovaires et testicules / Action : Stimule la production d’ovules et de spermatozoïdes

  • Hormome lutéinisante (LH) : agit sur les Ovaire et testicules / Action : Stimule l’ovulation et production de testostérone

  • Corticotrophine (ACTH) : agit sur les Reins (cortex surrénal) / Action : Stimule la sécrétion de glucocorticoïdes par le cortex surrénal

  • Hormone antidiurétique (ADH) : agit sur les Reins (tubules rénaux) / Action : Favorise la réabsorption d’eau par les reins.

  • Ocytocine : agit sur les Glandes mammaires et muscles de la paroi de l’utérus / Action : Stimule la contraction de l’utérus lors de l’accouchement et le réflexe de la sécrétion de lait.

 

En savoir plus : lecerveau.mcgill.ca, slideplayer.fr

 

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